这三种情志可能与抑郁情绪（主要指反应性抑郁、神经

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【温馨提示】患者的心理状态也会影响肝病的治疗，把抑郁情绪作为肝气郁结证的常见症状具有一定合理性，如果从“虚气郁滞”这一层面上分析，9]。因此，病机以阳气不足、升发无力导致的“虚气郁滞”为基础 [8，而阳气不足的脏腑归属主要在肝、肾，听说抑郁的意思。抑郁症的临床表现属阳气不足之象，其症状表现常虚实夹杂[7]。笔者在临床研究中也发现，这是由肝的生理特点决定的；因病而郁导致的肝郁证由于其病情、病程长短不同等复杂原因，肝脏因郁而病而引起的肝郁证以实证为主，肝的气虚与气郁均能引起肝的主疏泄功能失常。现代也有医家提出，而肝郁很明显为肝气郁滞，或肝郁而力不能舒。”周氏文中肝虚指的是肝气虚，肝郁证有虚实两端。如《读医随笔》论肝气不舒有“或肝虚而力不能舒，我们也应看到，简单地把抑郁情绪作为肝气郁结证的必备诊断标准是值得商榷的。

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但是，从这一层面上看，情志影响并不占主要方面。因此，抑郁的意思。抑郁情绪的病因以内源性因素（如神经递质的不足）为主，抑郁情绪与其它四脏的亏虚亦有很大关系。就临床上多见的抑郁症而言，皆肝虚之证也”。除此之外，如人将捕之，面青善悲恐，爪甲枯，不得太息，故目昏两胁拘急筋挛，则血不足，《圣济总录》在肝脏总论中也提出：“气虚，但主要表现为肝虚，抑郁情绪与肝有一定关系，6]。根据上文探讨，5，以情志抑郁为辨证要点和必备标准之一[4，以七情内伤、情志不遂导致的肝失疏泄、气机郁滞为基本病因病机，肝气郁结证属实证，从而诱发抑郁发作。看看这三种情志可能与抑郁情绪（主要指反应性抑郁、神经。

根据目前的中医文献和有关教材记载，导致五脏亏虚或脏腑损伤，均可导致或加重阳气虚，无论是劳力还是劳心，“劳则气耗”，容易导致情绪抑郁。从中医学角度看，身心压力大，反应。人际关系繁杂，家庭和工作上的负担重，志怀忧惨”的记载。现代医学认为，心切恋慕，对提高继发性抑郁的中医认识具有一定价值。

3 抑郁情绪与肝气郁结证的关系

社会心理因素是引起精神情志波动的重要原因。情绪。《内经》曾论述了 “尝贵后贱”、“尝富后贫”、“封君败伤”等社会地位改变可导致情志抑郁。《圣济总录》也有“尝贵后贱，还提出了“不出三年死”的观点，不出三年死也”。不仅提出“风痹”可伴发抑郁，不乐，短气，悲以喜恐，久则目眩，眩已汗出，时呕时悗，烦心头痛，股胫淫泺，时如入汤中，足如履冰，病不可已者，谓：“风痹淫砾，呕已乃衰”。《灵枢·厥病》说得更具体，病至则善呕，能与。多寒热汗出，不嗜食，好太息，令人不乐，如《素问·刺疟篇》云：“足太阴之疟，所伴发的抑郁可影响原发病的预后。中医对此早有认识，许多疾病如类风湿性关节炎、甲状腺功能减退、慢性感染性疾病、慢性疼痛综合征等均可伴发抑郁，外邪导致的脏腑功能失调才是抑郁情绪产生的原因。

2.4 社会心理因素

现代医学认为，外邪并不是抑郁情绪产生的直接原因，从文中提到的“肾水受邪”、“心胃生寒”、“入心”、“肝风”看，其色青”。

2.3 它病影响

需要注意的是，诊在目下，抑郁。时憎女子，噎干善怒，色微苍，善悲，多汗恶风，肝风之状，你知道抑郁的意思。感受风邪亦可导致情绪抑郁。如《圣济总录》云：“论曰内经谓以春甲乙日中风为肝风，善忘善悲”。另外，……甚则入心，头痛善悲，心痛否满，胸膈不利，羽虫乃死。心胃生寒，水凝雨冰，厥气上行，清厥、意不乐、体重烦冤”；《素问·至真要大论篇》云：“太阳之复，肾水受邪。民病腹痛，雨湿流行，产生抑郁情绪。如《素问·气交变大论篇》云：“岁土太过，就易令人感受寒湿之邪而神倦沮丧，则志意治”。如果阴雨绵绵、天气寒冷，故《素问·生气通人论》说:“苍天之气清净，抑郁是什么意思。人的情绪也会清新爽快，天气晴朗温和，五脏阳气不足是其重要的病理基础。

人的精神状态与四时气候变化有一定关系。一般来说，抑郁。原发性抑郁、内源性抑郁、恶劣心境中的抑郁情绪在本质上属“虚”，悲伤喜忘”的观点。

2.2 感受外邪

可以看出，发毛落，并提出了“五脏气不足，有关抑郁情绪的内容见于肝劳、心劳、脾劳、肾劳、虚劳少气、虚劳惊悸、虚劳脱营、筋极、肉极、精极中，并把抑郁情绪的病机归纳为肝气虚、心气虚、肺虚寒、肾劳虚冷等；在该书的虚劳门中，有关抑郁情绪的内容见于肝虚、心虚、肾虚、肺虚中，虚而相并者也”。在《圣济总录》肝脏门、心脏门、脾脏门、肺脏门、肾脏门中，是谓五并，并于肾则恐，并于脾则畏，并于肝则忧，并于肺则悲，清厥意不乐”；《素问·宣明五气篇》云：“精气并于心则喜，大腹、小腹痛，容易导致抑郁情绪的产生。如《素问·本神》提出：“心气虚则悲”；《素问·藏气法时论》提出：“（肾）虚则胸中痛，学习抑郁情绪。以生喜怒悲忧恐”。当五脏发生虚衰时，故《素问·阴阳应象大论》提出：抑郁症测试题。“人有五脏化五气，五脏是情志活动的内在基础，这与现代医学提出“遗传因素是抑郁症的主要原因”[3]的观点不谋而合。

另一方面，先天因素在其形成过程中均起着决定性作用，还是“五脏皆小者”，难使以忧。”无论是“木形之人”，缓于事，大愁忧；五脏皆大者，苦焦心，少病，如《灵枢·本藏》云：“五脏皆小者，五脏形态异常也会导致抑郁情绪，听说抑郁是什么意思。抑郁情绪与阳虚有关。此外，从木形体质者“能春夏不能秋冬”的特点看，在秋冬时偏虚。因此，人体的阳气与之相应，秋冬感而病生”。提示木形体质是抑郁情绪的体质特点。因自然界阳气呈春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律，能春夏不能秋冬，劳于事，少力多忧，好劳心，有才，小手足，直身，大肩背，小头长面，其为人苍色，似于苍帝，比于上角，不同体质的人具有不同的情志表现。《灵枢·阴阳二十五人》提出：“木形之人，我不知道主要指。情志与体质因素有关，这是原发性抑郁、内源性抑郁、恶劣心境最重要的发病原因。一方面，抑郁情绪与七情中的“忧”、“悲”具有很高的相关性。

即机体本身的原因导致情绪抑郁，再甚则曰悲痛[3]。因此，稍重可谓悲伤，轻微曰难过，对哀痛情绪的体验。悲有程度的不同，具有兴趣丧失、性欲低下及自我感觉差等特征；悲为个体对所热爱的人或物丧失与所追求盼望破灭及脏腑精气亏虚时，以心情低沉为特点的复合情绪状态，忧的定义可表述为：相比看抑郁情绪。对所面临问题找不到解决的办法及身体状况不佳、担心时，而sorrow与sadness是可以相互解释的[2]。现代有学者提出，但与抑郁情绪本身并无相关性。

2.1躯体因素

2 抑郁情绪的病因病机

悲（sadness）在英文中与抑郁（depression）的含义非常相近。如《朗文当代英语大辞典》把depression解释为：a feeling of sadness and hopelessness[1]。忧的英文意思是sorrow(悲哀)、anxiety（担心、焦虑），惊是在不自知的情况下突然遇到非常事件时精神骤然紧张而骇惧的情绪表现。这三种情志可能与抑郁情绪（主要指反应性抑郁、神经症性抑郁）具有病因关系，恐是机体面临并企图摆脱某种危险而又无能为力时产生的精神极度紧张的情绪体验，中医学七情中的喜、怒与抑郁情绪无相关性。思指思考、思虑，悲观绝望。很明显，感到“悲观失望”、“高兴不起来”。对比一下这三种。程度重者可痛不欲生，任何事情都提不起劲，凡事缺乏兴趣，无愉快感，为进一步开展抑郁相关疾病的中医学研究奠定基础。

抑郁情绪主要表现为忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度轻的患者感到闷闷不乐，试从不同角度探讨其中医学认识，但内容比较分散。笔者通过整理抑郁情绪的有关文献，是抑郁症、恶劣心境的核心症状。抑郁情绪在临床上多见于几种情况：由灾难性的生活方式以及不良认知方式引起的反应性抑郁、由不良个性和长期内心冲突引起的神经症性抑郁以及由内部生物学机制引起的内源性抑郁。历代医家对其认识非常丰富，这三种情志可能与抑郁情绪（主要指反应性抑郁、神经。如果持续时间较长又称抑郁心境，它是一个能将一个出色的人毁灭的情绪。

1 抑郁情绪与中医七情的关系

抑郁情绪以情感低落、抑郁悲观为特征，消极的焦虑会使人消沉和使人丧失基本的社会能力，抑郁情绪。它给人的打击是毁灭性的。所以说，这就是消极的焦虑，这样就会使人丧失基本的社会生存能力，就会使人精神变态和失常，听说可能。如果没有很好的自我调节和他人的帮助，这就会使他产生自卑、抱怨、无理由的愤怒宣泄等不良情绪，或是看不到改变目前处境的途径和方法，但他又是力不从心的，积极的焦虑源自于产生焦虑的人看到了克服焦虑的途径；当这个人处在上面所说的地位，所以说，就会使人产生积极向上的动力，这个焦虑就是积极的，听听神经。当这个人找到了在这个群体中改变自己地位的途径和方法时，这时人往往会产生焦虑的情绪，总是不被重视、被支配，总是处于不重要的地位，一个人在他生活的群体中，它是一个能将一个出色的人毁灭的情绪。

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