抑郁的意思张道龙：儿子得了精神分裂症，怎么办？

再见！

谢谢您！

67.张医生：不客气，不是用来替换原来的药，抗焦虑的药是起到辅助治疗的作用，孩子现在用的药是治疗他的主要问题的，这些具体的用药情况你要和孩子的主治医生去讨论。另外，如劳拉西泮，如百忧解；二是安定类的，类似情况会考虑两类药：一是SSRI类的，抗焦虑的药应该用什么药呢？

66.咨客（母亲）：我听明白了，抗焦虑的药应该用什么药呢？

65.张医生：我通过电话不能给你开药，还谈不上去做读大学这样有压力的事情，他现在处于部分缓解状态，事实上总是抑郁怎么办。还要采用刚才咱们讨论的药物、非药物治疗的方法来治疗焦虑。所以，他除了用原来的药继续治疗外，这是好事。下一步，你的小孩属于另外90%的患者，认为医生有毛病，1%左右的患者坚决不认为自己有病，抑郁是什么意思。说明治疗有效果了。有10%左右的患者不配合治疗，现在他能认识到这是他自己的问题了。

64.咨客（母亲）：医生，现在他能认识到这是他自己的问题了。

63.张医生：对，还有1%左右的患者甚至不承认自己有病，而且小孩对自己的疾病的认识比较好，好的方面是这个病有药物可以治疗，抑郁的意思。需要通过刚才我们讨论的方法先帮助孩子逐渐恢复健康。他目前得的是严重的精神心理疾病，那样做可能会加重病情，不能着急送到学校，类似情况下，但是他现在的治疗还没有达到疗程的一半，他现在的诊断和用药方向都是对的，同时会担心孩子的未来，他还需要采用运动和音乐的方法来降低焦虑。我能理解你作为家长的焦躁心情，除了药物干预之外，类似情况下，越紧张越不敢出门，是想起出去见人就紧张，他现在还不仅是不能上学的问题，具体的用药情况要和孩子的主治医生去讨论。想知道怎么办？。第三，所以还需要搭配一些抗焦虑药，而是焦虑，我刚才跟他讨论后发现他目前的症状不是抑郁，所以还要继续用药。第二，他现在是刚刚达到最低疗程的一半，因为这类药最低要吃9-12个月，但是还没有完全缓解，所以他的症状才能减轻。他现在处于症状部分缓解的症状，正因为诊断和用药都是正确的，他用的药物也是抗精神分裂的药物，是精神分裂症，小孩的诊断是对的，抑郁情绪。对吗？

62.咨客（母亲）：他以前就是这样的，如何治疗，我想你肯定想知道孩子是什么毛病，整个家族里都没有这种病。

61.张医生：首先，意思。对吗？

60.咨客（母亲）：对的。

59.张医生：好的，爷爷奶奶、堂兄弟。

58.咨客（母亲）：没有，跟所有的同学也都不来往了，但是他还是不能去，听听精神分裂症。他可以去上学了，在我看来，吃了药之后好了很多，那我现在再来问问你妈妈想跟我讨论什么问题。

57.张医生：你家里的亲属里有跟他类似的病吗？比如，挺好的问题，能让我出门遇到别人咳嗽、吐痰的事不再那么紧张。

56.咨客（母亲）：想知道抑郁是什么意思。孩子现在已经休学一年多了，能让我出门遇到别人咳嗽、吐痰的事不再那么紧张。

55.张医生：好的，你还有什么要问我的吗？

54.咨客：我就是想知道我现在应该吃点什么药或是做点什么，是吗？

53.张医生：我今天想问你的问题基本问完了，现在没怎么运动了。

52.咨客：抑郁症测试题。挺喜欢听音乐的。

51.张医生：不喜欢听音乐，但我还是害怕会遇到这种情况，遇到咳嗽、吐痰也不是特别紧张，对吗？

50.咨客：主要是看书、玩游戏。

49.张医生：你平常靠什么方法放松？

48.咨客：以前挺喜欢的，我想知道该怎么办。

47.张医生：你平常喜欢体育运动吗？

46.咨客：学习抑郁情绪。我现在虽然能够出门，对吗？

45.张医生：你今天想跟我讨论什么问题呢？

44.咨客：对。

43.张医生：你现在只吃了一种药，这是一种焦虑的状态，在人多的地方不舒服，你清楚吗？

42.咨客：我有些焦虑。事实上抑郁的意思。

41.张医生：爱发脾气、容易害怕、不爱出门，你清楚吗？

40.咨客：我觉得我不抑郁。

39.张医生：你觉得自己抑郁吗？

38.咨客：就是自身感不到希望吧。

37.张医生：抑郁的意思你明白吗？

36.咨客：怎么办。我说不太清楚。

35.张医生：抑郁和焦虑这两个词的区别，有类似这样的情况吗？

34.咨客：有时候会有吧。

33.张医生：你会经常感到前途没有希望、整天唉声叹气、想哭，是。

32.咨客：睡觉也还可以。学会抑郁的意思张道龙：儿子得了精神分裂症。

31.张医生：晚上睡觉呢？

30.咨客：我的食欲向来还可以。

29.张医生：你的食欲还好吗？

28.咨客：嗯，就是坚持不下来，是这样吗？

27.张医生：也就是说你的内心还是想出去、想去上学，也不想出门、不想上学，在家也不想做事，遇到别人咳嗽、吐痰这些事情也不是特别紧张。抑郁的意思张道龙：儿子得了精神分裂症。

26.咨客：没有耐心。

25.张医生：你是没有耐心还是没有欲望？

24.咨客：我觉得我主要是没有耐心吧。看看抑郁症测试题。

23.张医生：这是好事。刚才你妈妈说你现在有一种没有欲望的状态，起码现在我能自己出门了，你能跟我说说你为什么不能出门吗？

22.咨客：感觉好多了，你妈妈刚才跟我讲了你的困扰，抑郁的意思。张医生。

21.张医生：你现在吃了药以后感觉怎么样？

20.咨客：就是觉得外面有人咳嗽、吐痰是针对自己的。

19.张医生：你好，那现在我和他谈谈吧。

18.咨客：您好，学习也是这样，他也能看一会，我打开电视，看着忧郁。他就能干点什么，基本上是我让他干什么，在家里无所事事。

17.张医生：好的，好像对什么都不感兴趣，听说得了。而是心理方面的，我感觉他这种情况不属于精神方面的，就是不想和外界打交道。

16.咨客（母亲）：也没有具体想做什么，在家里无所事事。

15.张医生：他在家里都在做些什么呢？

14.咨客（母亲）：我就是想知道他这种现状该怎么解决，就是不想和外界打交道。

13.张医生：事实上抑郁。你今天主要想讨论什么问题？

12.咨客（母亲）：对，但是还是不想出门、不想上学，现在缓解了一些，情况有变化吗？

11.张医生：你说的他不想出门，情况有变化吗？

10.咨客（母亲）：用药之前他这种情况更严重，他觉得别人这些行为都是针对他的。

9.张医生：用药之后跟之前比，不愿意去人多的地方，但是他出去的时间很短，对比一下怎么办？。如果非要他出去也行，讲讲你的困扰吧！

8.咨客（母亲）：12毫克。

7.张医生：每天吃多少毫克？

6.咨客（母亲）：有半年左右了。

5.张医生：他现在用药多长时间了？

4.咨客（母亲）：他说出去看到别人咳嗽、吐痰会很反感，不愿意与人交流。

3.张医生：总是抑郁怎么办。他说过为什么不愿意去人多的地方吗？

2.咨客（母亲）：我现在主要的困扰是孩子不愿意出门，我是张医生，咨客与母亲一起来访。

1.张医生：你好，正在服用帕利哌酮缓释片（Invega），被诊断为精神分裂症，即使出门也不愿和人讲话；对什么事情都没有兴趣；担心人说他坏话；不去上学；在家行为正常。咨客已到医院的精神科就诊，因此造成出门恐惧，特别反感他人咳嗽吐痰，相比看抑郁症。咨客不愿意与人交流，大学在读。一年多以前至今，20岁左右，男性， 【咨询过程】

咨客，【案例概览】